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葉黃素又名植物黃體素,是一種廣泛存在于蔬菜、花卉、水果等植物中的天然物質,屬于胡蘿卜素家族物質。已知在人體中發現的類胡蘿卜素主要有α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、玉米黃素、隱黃素、葉黃素、番茄紅素等。葉黃素在預防與年齡相關的黃斑變性和癌癥等其他疾病方面發揮著重要作用,其對嬰兒大腦的發育也是必不可少的。

1.葉黃素有益血脂調節
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含7則隨機對照試驗)指出,補充葉黃素/玉米黃素可顯著提升年長者(年齡≥ 60歲)的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。
*結論:補充葉黃素對年長者血脂調節或許有正面幫助,但受限于小樣本數,仍需更多研究進一步驗證
2.葉黃素有益年長者的大腦健康
一則系統性文獻回顧(systematic review,包含9則研究)指出,針對健康年長者,3項使用MRI的干預研究表明,葉黃素對學習、靜息狀態連接和灰質體積方面的大腦活動有積極影響。
另4項使用MRI的橫斷面研究表明,葉黃素與認知任務中的大腦結構和神經效率呈正相關。
*結論:葉黃素對健康年長者的大腦健康或許能帶來有益的影響。
3.葉黃素有益早產兒視網膜病變
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含3則隨機對照試驗,共406位小于32周早產兒)指出,口服葉黃素/玉米黃素未能降低早產兒視網膜病變的發病率,也沒有降低支氣管肺發育不良、敗血癥、壞死性小腸結腸炎和死亡率的風險。
*結論:針對早產兒視網膜病變,口服葉黃素未能降低發病率
4.葉黃素有益認知功能
一則系統性文獻回顧(Systematic Review,包含5則隨機對照試驗)指出,補充葉黃素(日劑量10 mg,持續12個月)具有改善部分認知功能指標的效果,如:視覺情景記憶(visual episodic memory)及抑制(inhibition)。
*結論:補充葉黃素對于會對不同年齡族群的認知功能產生積極影響,但相關結果仍需更多大型試驗加以佐證。
5.葉黃素有益年齡相關性黃斑退化
一則文戲統合分析(Meta-analysis,包含9項隨機對照試驗,共855位黃斑部退化患者)指出,補充葉黃素或相關復方(每天10或20毫克,持續6個月以上)有助于提升黃斑色素密度(MPOD),并改善視敏度(visual acuity)及對比靈敏度。
*結論:補充葉黃素或相關復方對于黃斑變性有正面幫助,但受限于各研究間的高異質性,有待更多長期大型試驗加以佐證
6.葉黃素有益骨質健康
骨骼是具有結構和代謝功能的動態組織。從結構上講,骨骼保護重要器官免受機械力的破壞,提供杠桿將力從身體的一個區域傳遞到另一個區域,并為肌肉驅動的運動提供附著位置。
從新陳代謝的角度來看,骨骼包含大量的血細胞類型,是人體最大的鈣庫。
充足的營養、機械負荷、荷爾蒙狀態和遺傳等因素才能維持骨質動態平衡,任何這些因素的中斷都可能產生有害的后果。
一則觀察型研究(對象為63位健康的成年人)指出,雖然血清葉黃素和玉米黃素濃度與骨骼質量無關,但黃斑色素密度(MPOD)與股骨近端和腰椎骨密度顯著相關。
*結論:長期攝取富含葉黃素的飲食與較佳的骨質狀態密切相關,并可能降低骨質疏松癥和骨折風險等臨床結果的可能性。
7.葉黃素提升暗適應能力
暗適應是指在光照減少的情況下,眼睛對光線變得更加敏感的過程。
例如從一個光線充足的地方進入一個黑暗的區域(例如,去看電影),一開始眼前會一片漆黑,但是一段時間后才開始看清楚
在臨床上,暗適應是一種測量視覺功能的方法,已經被證實為視網膜疾病的癥狀之一(如黃斑變性、黃斑水腫、色素性視網膜炎、糖尿病和高血壓性視網膜病變),另外像是:維生素A缺乏、昡光、抽煙、老化、組織缺氧也都會造成暗適應能力降低
兩則觀察型研究發現,黃斑色素濃度與暗適應有關,濃度較高者明顯有較佳的暗適應能力。
*結論:較高的黃斑色素水平有助于在弱光條件下增強視覺功能(而攝取葉黃素能提升黃斑色素)
8.葉黃素提升體能活動頻率
體能活動被定義為骨骼肌產生任何導致能量消耗的身體運動,根據美國運動醫學學會推薦,為促進和保持健康,所有健康的成年人都需要每周5天至少30分鐘的中等強度有氧運動,或每周3天至少20分鐘的高強度有氧運動
缺乏運動是心血管疾病和多種慢性疾病的可調節危險因素,包括糖尿病、癌癥(結腸癌和乳腺癌)、肥胖、高血壓、骨關節疾病(骨質疏松癥和骨關節炎)以及抑郁癥
一則系統文獻分析(Systematic Review,包含17則研究)指出,較高的葉黃素水平可能與較頻繁的體能活動有關,這可能有助于改善體能活動,降低患慢性病的風險。
背后機制可能與葉黃素穿過血腦屏障, 調節神經元的功能特性,影響神經元間的通訊有關
*結論:葉黃素水平與體能活動的頻率呈現正相關,水平較高者其參與體育活動的頻率也較多
9.葉黃素有益糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是目前導致20至60歲人口致盲的頭號因素,在糖尿病開始發病的10年期間,糖尿病一型及二型患者發展為視網膜病變的機率為100%及60%,致盲率是一般人的20倍
雖然透過早期偵測、血糖/血壓及血脂控制能降低發病風險,但臨床上常難以達成
一則隨機、雙盲、安慰劑對照試驗(為期31周,對象為31位非增殖性糖尿病視網膜病變患者)指出,相較于安慰劑,補充葉黃素具有改善視覺功能的效果(特別是低空間頻率的對比敏感度)。
*結論:針對糖尿病視網膜病變,補充葉黃素或許能改善視覺功能,但仍需更多研究佐證,以確認用于附加療法的可行性
10.葉黃素提升抗壓性
壓力泛指一切外在刺激所引發的身心理反應,雖然良性的壓力會帶來成長,但極端的或反覆發生的壓力事件常與心血管疾病,免疫疾病,精神障礙和癌癥有關。
一則隨機雙盲對照研究(為期12個月,對象為59位健康成年人)指出,攝取葉黃素及玉米黃素有助改善心理壓力,血清皮質醇,以及亞健康狀態評價問卷數值。
*評論:口服葉黃素可能具有降低心理壓力,提升生理及情緒健康的效果,但受限于樣本數量,仍需更多研究確認
11.葉黃素降低癌癥發生率
大約30%的癌癥與5大主要的行為和飲食風險有關,如:高體重指數、低水果和蔬菜攝入量、缺乏體育活動、吸煙和飲酒。
一則病例對照研究(對象為521位女性)指出,血液中類胡蘿卜素(α-胡蘿卜素,β-胡蘿卜素,番茄紅素,葉黃素/玉米黃質)濃度較高與較低的乳癌發生率有關聯。注3
另則文獻統合分析(meta-analysis,包含10則研究,食道癌1958例,對照組4529例)指出,類胡蘿卜素(beta -胡蘿卜素、alpha-胡蘿卜素、番茄紅素、beta-隱黃素、葉黃素和玉米黃質)的攝入量越多,患食道癌的風險就越低。
另則病例對照研究(對象為1993位大腸癌患者及2410位控制組)指出,攝取較多富含葉黃素的食物(包括:菠菜,西蘭花,生菜,番茄,柳丁和橙汁,胡蘿卜,芹菜和綠色蔬菜)能大幅降低大腸癌罹患風險。
*結論:從食物中攝取較多的葉黃素與較低的癌癥罹患率有關,但額外補充是否有效仍待確認
12.葉黃素改善視覺適應能力
眩光失能是指視覺范圍內,因高強度等未受控制的光所導致的短暫失去視覺精確度現象,眩光不僅容易造成眼睛疲勞,影響閱讀與學習,還可能引發交通事故。
另外,光刺激恢復是指眼睛遭遇強光后需要一段時間才能恢復正常視覺,而老化及視細胞異常均可能導致恢復時間增加
幾則研究中發現,藉由補充葉黃素與玉米黃素(為期6-12個月,每日12 mg)能顯著增加黃斑色素(macular pigment )密度,除了改善強光造成的短暫眩光失能現象,并有助于降低光刺激恢復所需時間。
13.葉黃素有益于智力表現
智力的定義有很多種,包括但不限于抽象思維、理解、自我意識、溝通、推理、學習、有情感的知識,以及計畫和解決問題等能力
而智力不僅僅是用于學習書本知識、學術技能或考試技巧,它反映了一種更廣泛和更深刻的能力,來理解我們周圍的環境。
智力能抓住或理解事物,或者弄清楚該做什么,也常被視為學業成就、工作表現和收入的預測指標。
一則觀察型研究(對象為114位BMI ≥ 25 kg/m2的成年人)指出,不論體脂率高低,黃斑色素(指視網膜中的葉黃素類分子)密度較高的對象明顯有較佳智力水平(智力以Kaufman Brief Intelligence Test衡量)。
此外,這則研究還進一步發現,黃斑色素對智力水平的影響,尤以提升流體智力(Fluid Intelligence)最顯著
*流體智力:指在未有先前知識狀態下,能在新情況下的問題解決、創造和靈活應對挑戰的能力
*結論:黃斑色素密度可被視為預測智力的獨立指標,較高者具有較佳的智力表現
14.葉黃素降低白內障發生率
白內障是一種水晶體部位蛋白質變性所引發的疾病,會造成原本清澈的水晶體轉為混濁,進而影響光線進入視網膜,引發視力下降
相較于其它眼部疾?。ㄈ缜喙庋邸ⅫS斑部病變、糖尿病視網膜病變),白內障是造成亞洲40歲以上人口失明的主要原因
一則文獻統合分析指出(meta-analysis,包含8則人口觀察研究),血液中葉黃素及玉米黃素濃度較高者,有助降低核性白內障發生風險(幅度分別為27%與37%),但對其它形式的白內障則無明顯關聯(如皮質性和囊下性白內障)。
另則針對劑量反應的文獻統合分析同樣指出(meta-analysis,包含6則前瞻性世代研究,參與者41,999人),自飲食中攝取較多的葉黃素及玉米黃素,能降低25%的核性白內障罹患率。
背后機制與葉黃素的抗氧化特性有關,能清除過氧化物、羥基自由基、脂褐素,保護細胞膜免受紫外線及藍光傷害
*核性白內障(是老年性白內障中最常發生的種類
*結論:適量攝取葉黃素有助降低部分類型的白內障發生率,但考量到所包含研究的可能偏差,有待更多對照干預研究進一步確認
15.葉黃素預防心血管及代謝疾病
心血管及相關的代謝異常,可說是各種健康問題的大宗,有新陳代代謝異常者,離罹患心血管疾病機率高出一般人的3倍,相關的心血管風險因數包括,高血壓、高膽固醇、高血糖
一則大規模的系統性文獻回顧(systematic review,包含71則研究,樣本數達387,000人)及統合分析(meta-analysis)指出,攝取較多的的葉黃或是血液中的葉黃素濃度較高,有助于達到以下狀態(數據在經過數學分析后發現)。
降低12%冠狀動脈性心臟病(一種心血管動脈粥樣硬化疾病,會導致心絞痛及心肌梗塞)的發生風險
降低18%中風發生風險
降低25%罹患新陳代謝癥候群風險(是一種包括肥胖、血壓、血糖、血脂異常的健康問題)
背后機制認為與葉黃素的抗氧化及抗發炎效果有關,這兩大因素癥是心血管疾病及新陳代謝癥后全發生的主因之一
16.葉黃素增進視覺辨識功能
現代人3C依賴度高,常造成眼睛提早老化,若出現以下現象,可能就是典型的視覺老化,如視野變狹窄、對視覺資訊的反應變慢、焦距難以調整、光線適應能力變差等
而近期在一項對照研究中發現,服用葉黃素及玉米黃素,能增加20% 的視覺處理能力(特別是分辨物體及光源能力),對于駕駛安全、閱讀速度、運動表現、及認知執行都有顯著幫助。
17.葉黃素改善皮膚老化
皮膚老化是一項復雜的生理過程,目前已知主要可分成內因性老化(與基因相關),通常無法逆轉,第二種是外因性老化,主要與紫外線輻射傷害有關,又稱光老化
即使這兩種老化過程相互獨立,但彼此間的分子機制是相同的,即活性氧傷害(細胞代謝會自然生成),常造成膠原蛋白降解或減少合成。注2
而抗老化并無捷徑或仙丹妙藥,最佳策略是透過良好的生活方式及抗氧化食物
一則雙盲對照研究指出,葉黃素和玉米黃素除了有助于改善整體膚色及明亮度,還能增加皮膚最低致紅劑量(Minimal Erythema Dose),或許有美白及提升膚質狀況的效果。
背后機制與葉黃素和玉米黃的抗氧化特性及光保護活性有關,能降低黑色素形成及減少有害光線的傷害
哪些人需要補充葉黃素?怎么補?
高度近視者,經常從事戶外活動、運動及工作者,長時間閱讀人群如上班族、學生等,已有早期老化型黃斑部病變者,眼睛有白內障病變者,眼睛有早期視網膜病變者。
1.對于長期用電腦的健康人群,建議每天補充6mg 葉黃素,一般服用3個月左右,視力會有較明顯的改善。
2.正常健康人群,長期有視力疲勞者。每天補充10mg~20mg葉黃素,4個月~12個月黃斑色素密度會增加,視覺功能會改善。
3.老年性黃斑變性(AMD)及其他眼部疾病患者,每天補充葉黃素10mg ~30mg,一般3個月后,中央視野、視敏度、視力功能會有一定的改善。
4.每天補充10mg ~20mg 葉黃素,可降低心血管疾病的發病風險,每天補充10mg~60mg葉黃素一年可降低動脈粥樣硬化患者的頸動脈內膜厚度以及炎性反應程度。
5.參考國內外葉黃素作為膳食補充劑(食品添加劑)在食品中使用最低要求,建議我國成年人改善視覺功能,預防心血管疾病的葉黃素攝入量為每天10mg。同時,由于到目前的研究結果沒有發現葉黃素對人體的毒副作用,綜合目前人群干預實驗最高每天60mg。但無論是健康人群還是疾病狀態,增補葉黃素只是人體需要的一部分,只能起到改善機體部分功能的作用。在補充葉黃素時,一定要根據自身情況,酌情進行補充或咨詢相關醫務人員。
